АКТГ (адрено-кортикотропный гормон)
Цена 900 р.
+ Взятие крови из вены
Срок исполнения
(указанный срок не включает день взятия биоматериала)
1 рабочий день
Исследуемый материал
Плазма крови
Метод определения
Твердофазный хемилюминесцентный иммуноанализ.
Важнейший регулятор синтеза и выделения гормонов коры надпочечников.
Полипептидный гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза.
АКТГ имеет два основных эффекта: ускоряет выработку стероидных гормонов (кортизола, а также небольших количеств андрогенов и эстрогенов) и обеспечивает поддержание массы надпочечника на нормальном уровне. АКТГ стимулирует в основном синтез кортизола, запасы которого в надпочечнике незначительны, в меньшей степени контролирует выделение этого гормона в кровь. АКТГ повышает чувствительность клубочковой зоны коры надпочечника к веществам, активирующим выработку альдостерона. В жировой ткани стимулирует расщепление жиров, поглощение аминокислот и глюкозы мышечной тканью, высвобождение инсулина из b-клеток поджелудочной железы, вызывая гипогликемию. АКТГ стимулирует пигментацию кожи.
Секреция АКТГ находится под контролем кортикотропин-рилизинг гормона (КРГ) гипоталамуса. Выделение гормона подчиняется выраженному суточному ритму. В 6 - 8 часов концентрация максимальна, в 21 - 22 часа - минимальна. Секреция АКТГ на некоторое время опережает повышение уровня кортизола в крови. В течение дня могут наблюдаться значительные колебания концентрации гормона. Основная роль в поддержании суточного ритма секреции принадлежит внешним факторам. При резкой смене часовых поясов суточный ритм секреции АКТГ нормализуется в течение 7 - 10 дней. Сильная стрессовая ситуация приводит к прерыванию суточного ритма, резкому повышению кортизола в крови через 25 - 30 минут от начала стресса. Также на уровень АКТГ влияют: фаза менструального цикла, беременность, эмоциональное состояние, боль, повышение температуры, физическая нагрузка, хирургические вмешательства и др. Из крови АКТГ захватывается паренхиматозными органами и быстро разрушается. Время биологического полураспада АКТГ - 7 - 12 минут.
Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки). За сутки до взятия крови — исключить приём алкоголя, за 1 час до взятия крови - курение. Сдавать кровь на анализ предпочтительно рано утром, если нет особых указаний эндокринолога.
Дополнительные пробы, взятые поздно вечером, могут быть полезны при диагностике синдрома Кушинга. Для адекватной сравнительной оценки в динамике пробы крови следует брать в одни и те же периоды времени.
Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), строго натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Накануне избегать пищевых перегрузок.
-
Неадекватная нагрузка, утомляемость и синдром хронической усталости.
-
Дифференциальная диагностика симптоматической артериальной гипертензии.
-
Дифференциальная диагностика первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности.
-
Подозрение на синдром Иценко-Кушинга и дифференциальная диагностика с болезнью Иценко-Кушинга.
-
Длительная терапия глюкокортикоидами.
Единицы измерения: пг/мл.
Альтернативные единицы измерения: пмоль/л.
Перевод единиц: пмоль/л х 4,541 ==> пг/мл.
Альтернативные единицы измерения: пмоль/л.
Перевод единиц: пмоль/л х 4,541 ==> пг/мл.
Референсные значения: < 46 пг/мл.
Повышение уровня АКТГ:
-
болезнь Аддисона;
-
болезнь Иценко-Кушинга (гипофизарная гиперсекреция АКТГ);
-
эктопический АКТГ-синдром;
-
базофильная аденома гипофиза;
-
врождённая надпочечниковая недостаточность;
-
эктопический КРГ-синдром (кортико-рилизинга гормона);
-
травматические и послеоперационные состояния;
-
двусторонняя адреналэктомия при лечении синдрома Нельсона;
-
надпочечный вирилизм;
-
приём таких препаратов, как метопирон, АКТГ (инъекции), инсулин.
Снижение уровня АКТГ:
-
гипофункцию коры надпочечника из-за ослабления функции гипофиза (потеря на 90% функции гипофиза);
-
синдром Иценко-Кушинга, вызванный опухолью коры надпочечника;
-
опухоль, выделяющую кортизол;
-
сдерживание выделения АКТГ опухолью вследствие применения криптогептадина;
-
приём глюкокортикоидов.
