Al (аллюминий) в крови, в моче, в волосах.(Метод - ААС)

Алюминий (26,98 а.е.м.) – один из наиболее распространённых элементов земной коры. В организм человека ежесуточно поступает от 5 до 50 мг алюминия. Алюминий относится к следовым элементам. 

Физиологические концентрации алюминия в разных органах и тканях находятся на очень низком уровне. Желудочно-кишечный тракт относительно непроницаем для этого элемента: всасывание в норме составляет около 4% от поступающего алюминия. Алюминий образует малорастворимые комплексы (преимущественно, с фосфатами пищи), которые слабо абсорбируются. Алюминий легко связывается с белками плазмы и быстро распределяется по организму. 20% алюминия плазмы находится в свободной форме. Содержание алюминия в организме взрослого человека – 30 - 50 мг. Депонируется алюминий в костях, печени, лёгких и в сером веществе головного мозга. С возрастом содержание этого элемента в лёгких и в головном мозге увеличивается. 

Основные способы выведения поступившего в кровь алюминия – мочевой путь и экскреция с желчью. Нарушение функции почек приводит к повышенному накоплению алюминия. Алюминий, несмотря на проявляемую токсичность, входит в состав ряда биомолекул и выполняет в организме важную физиологическую роль. Его дефицит нарушает нормальное образование фосфатных и белковых комплексов, процессов регенерации костной, соединительной и эпителиальной ткани, функцию околощитовидных желёз. 

Алюминий, как уже отмечалось, является токсичным элементом. Источником вредного воздействия может быть повышенное содержание алюминия в производственной пыли, попадание промышленных отходов в водопроводную воду, применение некоторых медицинских препаратов и процедур. В медицине используют адсорбирующие, обволакивающие, антацидные и обезболивающие свойства препаратов, содержащих алюминий (например, альмагель); в информации к таким препаратам указывают его возможное токсичное действие. Алюминий в повышенных концентрациях может содержаться также в препаратах парентерального питания и растворах альбумина, что связано со способом их промышленного изготовления и очистки. Бытовым источником поступления алюминия в организм может быть алюминиевая посуда, косметика, дезодоранты. 

Наиболее часто случаи алюминиевой интоксикации наблюдались у пациентов с хронической почечной недостаточностью при воздействии содержащих алюминий веществ в ходе лечения. Механизмы токсического действия избытка алюминия включают интерференцию (вытеснение и замещение) с метаболизмом кальция, фосфора, железа и других биологически активных элементов, изменение активности ферментных систем. Важными органами-мишенями патологического действия алюминия являются кости (алюминий замещает кальций на фронте минерализации, нарушает нормальное образование остеоида, делает кальций костей менее доступным для мобилизации) и мозг (алюминиевая энцефалопатия при тяжёлой интоксикации). Алюминий способен занимать кальций-связывающие участки в паращитовидных железах, регулирующих фосфорно-кальциевый метаболизм, обуславливая изменение их физиологического ответа. Показано, что повышение концентрации алюминия может снижать всасывание многих элементов и витаминов. 

Алюминий, поступающий в избыточных количествах с производственной пылью при дыхании, накапливается в лёгких, вызывая при длительном воздействии фиброзные изменения в лёгочной ткани. Большой интерес к обмену алюминия вызвало обнаружение его аккумуляции в определённых участках мозга при болезни Альцгеймера. Больные с почечной недостаточностью, вследствие нарушения выведения алюминия из крови, потенциально находятся под угрозой интоксикации алюминием. Проявления интоксикации в тяжёлых случаях могут включить остеомаляцию и энцефалопатию. 

К лабораторным признакам токсического воздействия алюминия у больных, находящихся на диализе, относят аномально низкий для имеющейся степени почечной недостаточности уровень паратгормона, сочетающийся с высоким уровнем алюминия в сыворотке крови. По данным литературы, у пациентов с признаками остеомаляции и энцефалопатии обычно наблюдается уровень интактного паратгормона ниже 16 пмоль/л и уровень алюминия сыворотки выше 60 мкг/л, пациенты с отсутствием таких симптомов – уровень паратгормона выше 16 пмоль/л и уровень алюминия сыворотки ниже 20 мкг/л. При нормальной функции почек, содержание алюминия в моче коррелирует с уровнем поступления алюминия в организм. Содержание алюминия в волосах и ногтях отражает хроническую экспозицию к данному элементу.

Для мочи:

• Как один из методов оценки уровня воздействия алюминия на организм (при нормальной функции почек).
• Санитарно-эпидемиологические исследования.
• Энцефалопатии.
• Гемодиализ.
• Гиперпаратиреоидизм.
• Хронические заболевания лёгких.
• Микроцитарная анемия.
• Обострение аутоиммунных заболеваний.

Для волос:

• Доклиническая и гигиеническая диагностика при подозрении на наличие дисбаланса в обеспечении организма микроэлементами (рекомендуется проводить общую комплексную оценку элементного состава.
• Санитарно-эпидемиологические исследования.
• Энцефалопатии.
• Гемодиализ.
• Гиперпаратиреоидизм
• Хронические заболевания лёгких.
• Микроцитарная анемия.
• Обострение аутоиммунных заболеваний.

Единицы измерения в лаборатории для мочи: мкг/г. 

Референсные значения: 0 – 0,04 мкг/г.

Уровень токсичности : 0,06 мкг/г.

Повышение значений:

1. повышенное поступление алюминия в организм; 
2. муковисцидоз.

Единицы измерения в лаборатории для волос: мкг/г сухого веса.

Референсные значения: 0 - 25 мкг/г сухого веса.

Повышение значений:

1. почечная недостаточность; 
2. диализное слабоумие; 
3. ходжкинская лимфома;
4. беременность; 
5. болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона; 
6. гиперпаратиреоидизм; 
7. остеопороз; 
8. патологические переломы; 
9. фиброзные уплотнения в мягких тканях; 

10.  алюминоз («алюминиевые лёгкие»); 

11.  иммунодефицит; 

12.  парэнтеральное питание; 

13.  промышленные вредности и профессиональные болезни; 

14.  муковисцидоз;

15.  повышенное поступление алюминия в организм;

16.  изменение баланса микроэлементов в организме;

17.  внешние источники загрязнения;

18.  доклиническая и гигиеническая диагностика при подозрении на наличие дисбаланса в обеспечении организма микроэлементами (рекомендуется проводить общую комплексную оценку элементного состава).