Фосфор
Показатель нарушений в костной ткани и предрасположенности к образованию мочевых камней.
Неорганический фосфор - один из основных минеральных компонентов костной ткани (здесь содержится более 80% от общего количества фосфора организма). Он входит в состав многих биологически важных веществ, участвует во многих процессах обмена веществ и необходим для нормального функционирования всех клеток организма, в том числе и клеток центральной нервной системы.
Экскреция фосфора с мочой очень вариабельна и зависит от диеты. Содержание его в моче при постоянной диете < 32,3 ммоль/сутки; при диете без ограничений - до 42,0 ммоль/сутки. Имеются значительные суточные колебания выведения неорганического фосфора с мочой с максимальными значениями после полудня. При стандартной диете изменения экскреции фосфора могут быть следствием патологических процессов в костной системе и почках.
Сбор суточной мочи - диуретики. Необходимо исключить из рациона диуретики.
Моча собирается в течении суток: первая утренняя порция мочи удаляется, все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну ёмкость, которая хранится в холодильнике (+4...+8 С) в течение всего времени сбора (это необходимое условие, так как при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы).
После завершения сбора мочи содержимое ёмкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в стерильный контейнер, который необходимо заранее приобрести под залог в любом медицинском офисе лаборатории. Этот контейнер принести в лабораторию для исследования. Всю мочу приносить не надо. Нужно указать суточный объём мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1250 мл», также написать рост и вес пациента.
- Заболевания костной системы.
- Заболевания паращитовидных желез.
- Иммобилизация.
- Лечение витамином Д.
- Заболевания почек.
Единицы измерения в лаборатории: ммоль/сут.
Альтернативные единицы: г/сут.
Перевод единиц: мг/сут х 0,031 ==> ммоль/сут.
Референсные значения:
Возраст |
ммоль/cут |
< 12 месяцев |
0,6 - 15 |
12 месяцев - 4 года |
1 - 25 |
4 года - 7 лет |
10 - 30 |
7 - 14 лет |
15 - 40 |
> 14 лет |
12,9 - 40 |
ВАЖНО! Достоверность интерпретации тестов экскреции кальция и фосфатов с мочой возрастает при клиренсе креатинина < 40 - 50 мл/мин.
Повышение уровня:
- гиперпаратироидизм;
- витамин Д-резистентный рахит;
- иммобилизация после параплегии или перелома;
- интоксикация витамином Д;
- повреждения почечных канальцев (например, синдром Фанкони);
- семейная гипофосфатемия;
- непочечный ацидоз (повышена экскреция фосфатов, как буфера для мочи);
- предрасположенность к образованию мочевых камней;
- лейкоз.
Понижение уровня:
- гипопаратироидизм;
- псевдогипопаратироидизм;
- паратироидэктомия;
- акромегалия;
- метастазы в кости;
- инфекционные заболевания, в частности, туберкулёз;
- острая жёлтая атрофия.