Кальций
Показатель, характеризующий состояние обмена кальция, прежде всего - в костной ткани. Выделение этого катиона (Са 2+) с мочой тесно связано с метаболизмом костной ткани, поступлением кальция с пищей и функцией почек. При использовании низкокальциевой диеты его содержание в моче не превышает 3,75 ммоль/сут.
Сбор суточной мочи - диуретики. Необходимо исключить из рациона диуретики. Моча собирается в течении суток: первая утренняя порция мочи удаляется, все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике (+4 +8 С) в течение всего времени сбора (это необходимое условие, так как при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы). После завершения сбора мочи содержимое емкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в стерильный контейнер, который необходимо заранее приобрести под залог в любом медицинском офисе лаборатории. Этот контейнер принести в лабораторию для исследования. Всю мочу приносить не надо. Нужно указать суточный объем мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1250 мл», также написать рост и вес пациента.
Оценка состояния паращитовидных желез; Диагностика и мониторинг остеопороза; Диагностика и контроль терапии рахита; Болезни костей; Заболевания гипофиза и щитовидной железы.
Единицы измерения кальция и коэффициенты пересчета:
Единицы измерения в лаборатории - ммоль/сут. |
Альтернативные единицы - мг/сут |
Перевод единиц: мг/сут х 0,025 ==> ммоль/сут |
Референсные значения:
Возраст |
Кальций в моче, |
< 8,6 недель |
0 - 1 |
8,6 недель - 8 мес |
0 - 1,62 |
8 - 12 месяцев |
0 - 1,9 |
12 месяцев - 4 года |
0 - 2,6 |
4 года - 5 лет |
0 - 3,5 |
5 - 7 лет |
0 - 4,6 |
7 - 10 лет |
0 - 7,0 |
10 - 12 лет |
0 - 8,8 |
12 - 14 лет |
0 - 10,5 |
> 14 лет |
2,5 - 7,5 |
Повышение уровня:
- длительное воздействие солнечных лучей;
- гиперпаратиреоз,
- синдром Иценко - Кушинга, акромегалия;
- остеолитические метастазы рака или саркомы;
- миеломная болезнь;
- остеопороз, передозировка витамина Д (во многих случаях гиперкальциурия наблюдается до повышения уровня Са в сыворотке);
- увеличение кальция в пищевом рационе и молочная диета;
- дистальный почечный канальцевый ацидоз;
- идиопатическая гиперкальциурия;
- тиреотоксикоз;
- болезнь Педжета;
- синдром Фанкони;
- гепатолентикулярная дегенерация;
- шистозоматоз;
- саркоидоз;
- злокачественные опухоли молочной железы и мочевого пузыря;
- деформирующий остеит;
- иммобилизация;
- лекарственные препараты (фуросемид, хлорид аммония).
Понижение уровня:
- гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз;
- рахит,
- остеомаляция;
- все случаи снижения уровня Са в сыворотке (кроме связанных с заболеваниями почек);
- многие случаи нефроза;
- острый нефрит;
- злокачественные опухоли костей,
- остеобластные метастазы;
- гипотиреоз;
- целиакия - спру;
- стеаторея;
- гипокальциурическая гиперкальциемия;
- рак предстательной железы с метастазами.