Связывающий пептид (С-пептид)
Цена 640 р.
Биологически неактивный маркёр углеводного обмена, показатель секреции эндогенного инсулина.
С-пептид - устойчивый фрагмент эндогенно продуцируемого проинсулина, «отрезаемый» от него при образовании инсулина. Уровень С-пептида соответствует уровню инсулина, выработанного в организме.
В молекуле проинсулина между альфа- и бета-цепями находится фрагмент, состоящий из 31 аминокислотного остатка. Это так называемый соединительный пептид или C- пептид. При синтезе молекулы инсулина в бета-клетках поджелудочной железы этот белок вырезается пептидазами и вместе с инсулином попадает в кровоток. До отщепления С-пептида инсулин не активен. Это позволяет поджелудочной железе образовывать запасы инсулина в виде про-гормона. В отличие от инсулина С-пептид биологически неактивен. С-пептид и инсулин выделяются в эквимолярных количествах, поэтому определение уровня С-пептида позволяет оценить секрецию инсулина. Надо отметить, что хотя количество образующихся при секреции в кровь молекул С-пептида и инсулина одинаково, молярная концентрация С-пептида в крови превышает примерно в 5 раз молярную концентрацию инсулина, что связано, по-видимому, с разной скоростью выведения этих веществ из кровотока.
Измерение С-пептида имеет ряд преимуществ по сравнению с определением инсулина: период полураспада С-пептида в кровообращении больше, чем инсулина, поэтому уровень С-пептида - более стабильный показатель, чем концентрация инсулина. При иммунологическом анализе С-пептид не даёт перекрёста с инсулином, благодаря чему измерение С-пептида позволяет оценить секрецию инсулина даже на фоне приёма экзогенного инсулина, а также в присутствии аутоантител к инсулину, что важно при обследовании больных с инсулин-зависимым сахарным диабетом.
Уровень С-пептида изменяется в соответствии с колебаниями уровня инсулина, образующегося эндогенно. Соотношение этих показателей может изменяться на фоне заболеваний печени и почек, поскольку инсулин метаболизируется преимущественно печенью, а метаболизм и выведение С-пептида осуществляется почками. В связи с этим определение данного показателя может быть полезным для правильной интерпретации изменений содержания инсулина в крови при нарушении функции печени.
Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Накануне избегать пищевых перегрузок.
- Дифференциальная диагностика диабета 1 и 2 типов.
- Прогнозирование течения сахарного диабета.
- Бесплодие, синдром поликистозных яичников.
- Дифференциальная диагностика гипогликемических состояний.
- Подозрение на искусственную гипогликемию.
- Оценка остаточной функции бета-клеток у диабетиков на фоне инсулинотерапии.
- Выявление и контроль ремиссии (юношеский диабет).
- Диагностика инсулиномы.
- Оценка возможной патологии плода у беременных женщин, больных диабетом.
- Оценка секреции инсулина при заболеваниях печени.
- Контроль после удаления поджелудочной железы.
Единицы измерения :пмоль/л.
Альтернативные единицы измерения: нг/мл.
Перевод единиц: нг/мл х 331 ==> пмоль/л.
Референсные значения: 258 - 1718 пмоль/л.
Повышение уровня С-пептида:
- гипертрофия бета-клеток;
- инсулинома;
- антитела к инсулину;
- инсулиннезависимый сахарный диабет (ИЗСД II типа);
- гипогликемия при приёме пероральных сахароснижающих препаратов (производные сульфонилмочевины);
- соматотропинома;
- APUDома;
- почечная недостаточность;
- приём пищи;
- приём препаратов содержащих эстрогены, прогестерон, глюкокортикоиды, хлорохин, даназол, этинил-эстрадиол, пероральные контрацептивы.
Снижение уровня С-пептида:
- инсулинозависимый сахарный диабет (ИЗСД I типа);
- инсулинотерапия (нормальная реакция поджелудочной железы в ответ на введение экзогенного инсулина);
- алкогольная гипогликемия;
- состояние стресса;
- антитела к инсулиновым рецепторам (при инсулинорезистентном сахарном диабете II типа).
