Тестостерон общий (Т общий)

Стероидный андрогенный гормон, обуславливающий развитие вторичных половых признаков, половое созревание и нормальную половую функцию. У мужчин основная часть синтезируется в яичке; меньшее количество - клетками сетчатого слоя коры надпочечников и при трансформации из предшественников в периферических тканях. У женщин тестостерон образуется в процессе периферической трансформации, а также при синтезе в клетках внутренней оболочки фолликула яичников и сетчатого слоя коры надпочечников.

Тестостерон оказывает анаболические эффекты на мышечную ткань, способствует созреванию костной ткани, стимулирует образование кожного сала железами кожи, участвует в регуляции синтеза липопротеидов печенью, модулирует синтез b-эндорфинов («гормонов радости»), инсулина. У мужчин обеспечивает формирование половой системы по мужскому типу, развитие мужских вторичных половых признаков в пубертатном периоде, активирует половое влечение, сперматогенез и потенцию, отвечает за психофизиологические особенности полового поведения. У женщин участвует в механизме регрессии фолликула в яичниках и в регуляции уровня гонадотропных гормонов гипофиза.

У мужчин уровень тестостерона повышается в пубертатном периоде и сохраняется на высоком уровне, в среднем, до 60 лет. Уровень гормона в плазме крови колеблется в течение суток. Максимум концентрации наблюдается в утренние часы, минимум - в вечерние. Осенью концентрация тестостерона повышается. У женщин максимальная концентрация тестостерона определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции.

У беременных женщин концентрация тестостерона нарастает к III триместру, превышая почти в 3 раза концентрацию у небеременных женщин. В период менопаузы концентрация тестостерона снижается.
 

Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение. У женщин анализ производится на 6 - 7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Накануне избегать пищевых перегрузок.

У обоих полов:
бесплодие;
облысение;
угревая сыпь;
жирная себорея;
апластическая анемия;
опухоли надпочечников;
контроль при приёме глюкокортикоидов и андроген-содержащих препаратов.

У женщин:
гирсутизм;
ановуляция;
аменорея;
олигоменорея;
дисфункциональные маточные кровотечения;
невынашивание беременности;
синдром поликистозных яичников;
адреногенитальный синдром;
миома матки;
эндометриоз;
новообразования молочной железы;
гипоталамо-гипофизарный синдром периода полового созревания;
гипоплазия матки и молочных желез.

У мужчин:
нарушение потенции;
снижение либидо;
мужской климакс;
первичный и вторичный гипогонадизм;
хронический простатит;
остеопороз.
 

Единицы измерения: нмоль/л.
Альтернативные единицы измерения: нг/дл.
Пересчёт единиц: нг/дл х 0,0347 ==> нмоль/л.

Референсные значения:

Уровень тестостерона, нмоль/л
Девочки: 4 дней - 9 лет < 2,15
9 - 13 лет < 0,98
13 - 15 лет 0,36 – 1,54
15 - 18 лет 0,49 – 1,70

Женщины от 18 лет:
Репродуктивный период (пременопауза, овуляция) 0,38 - 1,97
Беременность до 3 - 4-х кратного превышения референсных значений небеременных
Постменопауза 0,28 -1,22

Мужчины:
4 дней - 6 мес. 0,30 – 10,36
6 мес. - 9 лет < 1,24
9 - 11 лет < 0,81 11 - 14 лет < 15,41
14 - 16 лет 1,25 – 21,92
16 - 18 лет 5,13 – 27,53
18 - 50 лет 5,76 - 30,43
50 - 120 лет 5,41 - 19,54

Повышение уровня тестостерона:
болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
адреногенитальный синдром (женщины);
продуцирующие тестостерон новообразования яичек (мужчины);
хромосомный набор XYY (мужчины);
вирилизирующая опухоль яичников (женщины);
снижение уровня секс-стероидсвязывающего глобулина (ГСПГ);
приём таких препаратов как: даназол,дегидроэпиандростерон, финастерин, флутамид, гонадотропин (у мужчин), гозерелин (в первый месяц лечения), левоноргестрел, мифепристон, моклобемид, нафарелин(мужчины), нилутамид, пероральные контрацептивы (женщины), фенитоин, правастатин (женщины), рифампин, тамоксифен;
чрезмерные физические нагрузки.

Снижение уровня тестостерона:

нарушение продукции гонадотропных гормонов гипофиза (в т. ч. гиперпролактинемия);
приём глюкокортикоидов;
недостаточность надпочечников;
гипогонадизм;
хронический простатит (мужчины);
ожирение (мужчины);
приём таких препаратов, как: даназол (в низких дозах), бузерин, карбамазепин, циметидин, циклофосфамид,ципротерон, дексаметазон, гозерелин, кетоконазол, леупролид, левоноргестрел, сульфат магния, метандростенолон, метилпреднизолон, метирапон, нафарелин (женщины), нандролон, октреотид, пероральные контрацептивы у женщин, правастатин (мужчины), преднизон, пиридоглютетимид, спиронолактон, станозолол, тетрациклин, тиоридазин;
приём легко усваиваиваемых углеводов, вегетарианство, голодание, алкоголизм, диета с низким содержанием жиров (у женщин).