Прогестерон

Прогестерон - стероидный гормон жёлтого тела яичников, необходимый для осуществления всех этапов беременности. Прогестерон образуется в яичниках и в небольшом количестве в коре надпочечников под влиянием лютеотропного гормона (ЛГ).

В I триместре беременности образование прогестерона происходит в организме матери;
со II триместра первые этапы синтеза происходят в организме матери, дальнейшие этапы осуществляются плацентой. Он подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а после её имплантации способствует сохранению беременности: подавляет активность гладкой мускулатуры матки, поддерживает в центральной нервной системе доминанту беременности; стимулирует развитие концевых секреторных отделов молочных желёз и рост матки, синтез стероидных гормонов; оказывает иммунодепрессивное действие, подавляя реакцию отторжения плодного яйца. Стимулирует секрецию кожного сала.

Вне беременности секреция прогестерона начинает возрастать в предовуляторном периоде, достигая максимума в середине лютеиновой фазы, возвращаясь к исходному уровню в конце цикла. Содержание прогестерона в крови беременной женщины увеличивается, повышаясь в 2 раза к 7 - 8 неделе, а затем возрастая постепенно до 37 - 38 недель.

Анализ проводится на 22 - 23 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.

Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Накануне избегать пищевых перегрузок.

При отсутствии возможности сдать биоматериал утром, можно выдержать перед взятием крови период голодания не менее 6 часов, исключив при утреннем приёме пищи жиры.

Выявление причин нарушений менструального цикла, в том числе дифференциальная диагностика различных видов аменореи.
Выявление причин бесплодия.
Выявление причин дисфункциональных маточных кровотечений.
Оценка состояния плаценты во второй половине беременности.
Дифференциальная диагностика истинного перенашивания беременности.

Единицы измерения: нмоль/л.

Альтернативные единицы измерения: нг/мл.

Пересчёт единиц: нг/мл х 3,18 ==> нмоль/л.

Референсные значения
Возраст, пол          Уровень прогестерона, нмоль/л
Мальчики < 9 лет < 1,1
Мальчики 9 - 18 лет

Пубертат, стадии Таннера:

1, 2, 3 стадии < 1,1
4 стадия < 3,5
5 стадия 0,7 - 2,6

Мужчины > 18 лет 0,3 - 2,2
Девочки < 9 лет < 1,1
Девочки 9 - 18 лет

Пубертат, стадии Таннера:
1 стадия < 1,1
2 стадия < 1,8
3 стадия 0,3 - 14,4
4 стадия 0,3 - 41,6
5 стадия 0,3 - 30,4

Женщины > 18 лет

После пубертатного периода и до постменопаузы Фолликулярная фаза 0,3 - 2,2
Овуляторная фаза (середина цикла) 0,5 - 9,4
Лютеиновая фаза 7,0 - 56,6
Постменопауза < 0,6

Беременные
I триместр 8,9 - 468,4
II триместр 71,5 - 303,1
III триместр 88,7 - 771,5

Повышение уровня прогестерона:
дисфункциональные маточные кровотечения с удлинением лютеиновой фазы;
некоторые виды вторичной аменореи;
дисфункция фето-плацентарного комплекса;
замедленное созревание плаценты;
нарушение выведения прогестерона при почечной недостаточности;
приём препаратов: кломифен, кортикотропин, кетоконазол, мифепристон, прогестерон и его синтетические аналоги, тамоксифен, вальпроевая кислота.

Снижение уровня прогестерона:
хроническое воспаление внутренних половых органов;
персистенция фолликула (гиперэстрогения);
ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения (снижение секреции прогестерона во 2-й фазе менструального цикла);
различные формы первичной и вторичной аменореи;
угроза прерывания беременности эндокринного генеза;
плацентарная недостаточность;
задержка внутриутробного развития плода (концентрация прогестерона в крови беременной на уровне или несколько меньше нижнего значения недельной нормы на протяжении всей беременности);
истинное перенашивание;
приём препаратов: ампициллин, карбамазепин, ципротерон, даназол, эпостан, эстриол, гозерелин, леупромид, пероральные контрацептивы, фенитоин, правастатин, простагландин F2.