Кальций общий
Цена 220 р.
+ Взятие крови из веныСрок исполнения
(указанный срок не включает день взятия биоматериала)
1 рабочий день
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Метод определения
Колориметрия с О-крезолфталеином.
Основной компонент костной ткани и важнейший биогенный элемент, обладающий важными структурными, метаболическими и регуляторными функциями в организме.
99% кальция содержится в костной ткани (зубы, кости скелета). В костях кальций содержится в виде гидроксиапатитов - кристаллов, в составе которых кроме кальция присутствуют фосфаты. Лишь около 1% Са содержится в сыворотке и других биологических жидкостях организма.
В крови кальций содержится в трёх формах:
1) ионизированного (свободного) кальция, который физиологически активен;
2) кальция комплексированного с анионами - лактатом, фосфатом, бикарбонатом, цитратом;
3) кальция, связанного с белками - преимущественно альбумином.
В организме: создает основу и обеспечивает прочность костей и зубов; участвует в процессах нейромышечной возбудимости (как антагонист ионов калия) и сокращении мышц; регулирует проницаемость клеточных мембран; регулирует ферментативную активность; участвует в процессе свертывания крови (активирует VII, IX и X факторы свертывания).
Гомеостаз кальция (постоянство содержания в крови) является результатом равновесия следующих процессов: всасывания его в кишечнике, обмена в костях, реабсорбции и выведения в почках. Эти процессы регулируются основными регуляторами кальциевого обмена: паратгормоном и кальцитриолом (витамин D3), которые повышают уровень Са в крови, и кальцитонином, который снижает в крови его уровень, а также другими гормонами.
Лабораторными признаками нарушения обмена кальция являются гипо- и гиперкальциемия. Снижение уровня альбумина любого происхождения (следовательно, и снижение белковосвязанной фракции общего кальция) вызывает понижение общей концентрации кальция сыворотки крови, при этом содержание биологически активного свободного (ионизированного) кальция изменяется мало. Поэтому следует иметь в виду, что уровень кальция в пробе крови может быть ложно снижен, если проба взята в условиях местного венозного стаза. Вследствие гипоальбуминемии наблюдается снижение уровня общего кальция плазмы при нарушении всасывания белка, хронических заболеваниях, соблюдении диеты с недостаточным количеством белка, циррозе печени, нефротическом синдроме. В таких случаях при необходимости практикуют определение содержания ионизированного кальция или использование расчетной формулы, вносящей поправку на сниженный уровень альбумина крови.
Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Накануне избегать пищевых перегрузок.
Единицы измерения: ммоль/л.
Альтернативные единицы измерения: мг/100 мл.
Коэффициент пересчёта: мг/100 мл х 0,25 ==> ммоль/л.
Референсные значения
| Пол, возраст | Кальций общий, ммоль/л |
| 2 - 10 дней |
1,90 - 2,60 |
| 10 дней - 24 месяца |
2,25 - 2,75 |
| 24 месяца - 12 лет | 2,20 -2,70 |
| 12 - 60 лет | 2,10 - 2,55 |
| 60 - 90 лет |
2,2 - 2,55 |
| 90 лет < |
2,05 - 2,4 |
Повышение уровня кальция (гиперкальциемия):
- первичный гиперпаратиреоз (гиперплазия, аденома или карцинома паращитовидных желез);
- злокачественные опухоли при: а) остеолизисе первичных или метастатических поражений костей, особенно, при метастазах рака молочной железы, легкого, почек; б) эктопическом синтезе паратгормона при карциноме почек, яичников, щитовидной железы, матки;
- тиреотоксикоз;
- иммобилизационная гиперкальциемия (при иммобилизации с лечебной целью при травмах, болезни Педжета, врожденном вывихе бедра, туберкулезе позвоночника и.т.п.);
- гипервитаминоз D;
- недостаточность надпочечников;
- гемобластозы (миеломная болезнь, лимфомы, лейкозы - при распаде костной ткани в очагах гиперплазии);
- идиопатическая гиперкальциемия новорожденных (синдром Вильямса);
- наследственная гипокальциурическая гиперкальциемия;
- острая почечная недостаточность;
- саркоидоз и другие гранулематозные заболевания;
- ятрогенная гиперкальциемия;
- молочно-щелочной с синдром;
- заболевания почек (третичный гиперпаратиреоз);
- передозировка тиазидных диуретиков.
Понижение уровня кальция (гипокальциемия):
- гипопаратиреоз первичный (наследственный, Х-сцепленный, синдром Ди Джорджи);
- гипопаратиреоз вторичный (в результате хирургичесого вмешательства, аутоиммунный);
- гипопаратиреоз новорожденных при гиперпаратиреозе у матери;
- гипомагниемия;
- псевдогипопаратиреоз (наследственное заболевание, обусловленное недостатком тканевых рецепторов-мишеней к паратгормону);
- гиповитаминоз D при рахите у детей и остеомаляции у взрослых (в результате сниженной инсоляции, мальабсорбции и нарушений питания);
- гипоальбуминемия при нефротическом синдроме и патологии печени;
- острый панкреатит с панкреонекрозом;
- хроническая почечная недостаточность;
- печеночная недостаточность;
- прием противоопухолевых средств, противосудорожных препаратов, ЭДТА, неомицина,
- секвестрация ионов кальция (острый алкалоз, повышение фосфатов, переливание большого количества цитратной крови).
