Кортизол (сыворотка)
Цена 540 р.
+ Взятие крови из вены
Срок исполнения
(указанный срок не включает день взятия биоматериала)
1 рабочий день
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Метод определения
Твёрдофазный хемилюминесцентный иммуноанализ.
Стероидный гормон коры надпочечников; наиболее активный из глюкокортикоидных гормонов.
Регулятор углеводного, белкового и жирового обмена. Кортизол вырабатывается пучковой зоной коры надпочечников под контролем АКТГ. В крови 75% кортизола связаны с кортикостероид-связывающим глобулином (транскортином), который синтезируется печенью. Еще 10% слабо связаны с альбумином. Кортизол метаболизируется в печени, период полураспада гормона составляет 80 - 110 минут, он фильтруется в почечных клубочках и удаляется с мочой.
Этот гормон играет ключевую роль в защитных реакциях организма на стресс. Он обладает катаболическим действием. Повышает концентрацию глюкозы в крови за счёт увеличения её синтеза и снижения утилизации на периферии (антагонист инсулина). Уменьшает образование и увеличивает расщепление жиров, способствуя гиперлипидемии и гиперхолестеринемии. Кортизол обладает небольшой минералокортикоидной активностью, но при избыточном его образовании наблюдается задержка натрия в организме, отёки и гипокалиемия; формируется отрицательный баланс кальция. Кортизол потенцирует сосудосуживающее действие других гормонов, увеличивает диурез. Кортизол оказывает противовоспалительное действие и уменьшает гиперчувствительность организма к различным агентам, супрессивно действуя на клеточный и гуморальный иммунитет. Кортизол стабилизирует мембраны лизосом. Способствует уменьшению количества зозинофилов и лимфоцитов в крови при одновременном увеличении нейтрофилов, эритроцитов и тромбоцитов.
Характерен суточный ритм секреции: максимум в утренние часы (6 - 8 часов), минимум - в вечерние (20 - 21 час). Секреция кортизола мало меняется с возрастом. При беременности наблюдается прогрессивный рост концентрации, связанный с повышением содержания транскортина: в поздние сроки беременности отмечают 2-5-кратное повышение. Может нарушаться суточный ритм выделения этого гормона. В случае частичного или полного блока в синтезе кортизола происходит повышение концентрации АКТГ и совокупной концентрации кортикоидов.
Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение. Также необходимо исключить приём препаратов: синтетические аналоги глюкокортикоидов, эстрогены, опиаты, пероральные контрацептивы.
Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), строго натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Накануне избегать пищевых перегрузок.
Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), строго натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Накануне избегать пищевых перегрузок.
-
Остеопороз.
-
Мышечная слабость.
-
Acne vulgaris у взрослых.
-
Гирсутизм.
-
Аномальная пигментация кожи.
-
Преждевременное половое развитие.
-
Олигоменорея.
-
Артериальная гипертензия.
-
Диагностика болезней Аддисона и Иценко-Кушинга.
Для дифференциальной диагностики первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности определяют уровень АКТГ в плазме в 8.00 - 10.00 часов (в это время он самый высокий) и уровень кортизола в сыворотке. При первичной надпочечниковой недостаточности уровень кортизола снижен, а уровень АКТГ повышен; при вторичной надпочечниковой недостаточности уровень АКТГ снижен или на нижней границе нормы.
Единицы измерения:нмоль/л.
Альтернативные единицы измерения: мкг/100 мл.
Пересчёт единиц: мкг/100 мл х 27,6 ==> нмоль/л.
Альтернативные единицы измерения: мкг/100 мл.
Пересчёт единиц: мкг/100 мл х 27,6 ==> нмоль/л.
Референсные значения для обоих полов:
| Возраст | Уровень кортизола, нмоль/л |
| > 12 месяцев | 28 - 966 |
| 12 месяцев - 5 лет | 28 - 718 |
| 5 - 10 лет | 28 - 1049 |
| 10 - 14 лет | 55 - 690 |
| 14 - 16 лет | 28 - 856 |
| 16 лет > | 138 - 635 |
Повышение уровня кортизола:
-
базофильная аденома гипофиза;
-
синдром Иценко - Кушинга;
-
аденома надпочечника;
-
рак надпочечника;
-
узелковая гиперплазия надпочечника;
-
эктопический КРГ- синдром (кортикотропин-рилизинг гормон);
-
эктопический АКТГ-синдром;
-
сочетанная форма синдрома поликистозных яичников;
-
гипотиреоз (снижение катаболизма);
-
гипертиреоидное состояние;
-
гипогликемия;
-
ожирение;
-
депрессия;
-
СПИД (у взрослых);
-
цирроз печени (снижение катаболизма);
-
не компенсированный сахарный диабет;
-
приём атропина, АКТГ, кортикотропин-рилизинг-гормона, кортизона, синтетических глюкокортикоидов, эстрогенов, глюкагона, инсерлина, интерферонов (a-2, b, g), интерлейкина-6, опиатов, пероральных контрацептивов, вазопрессина.
Снижение уровня кортизола:
-
гипопитуитаризм;
-
болезнь Аддисона;
-
врождённая недостаточность коры надпочечников;
-
состояние после приёма глюкокортикоидов;
-
адреногенитальный синдром;
-
гипотиреоидное состояние (снижение секреции);
-
печёночно-клеточная недостаточность - снижение секреции (цирроз печени, гепатит);
-
резкое снижение веса;
-
приём барбитуратов, беклометазона, клонидина, дексаметазона, дезоксикортикостерона, декстроамфетамина, эфедрина, этомидата, кетоконазола, леводопы, сульфата магния, мидазолама, метилпреднизолона, морфина, окиси азота, препаратов лития, триамцинолона (при длительном лечении).
