ДПИД Дезоксипиридинолин (Pyrilinks-D) в моче
Цена 1680 р.
Исследуемый материал
Моча (средняя порция утренней мочи, собранная в специальный контейнер)
Основной материал поперечных связей коллагена в костях.
Костный коллаген характеризуется наличием поперечных связей между отдельными молекулами коллагена, которые играют большую роль в его стабилизации и представлены в виде деоксипиридинолина (лизилпиридинолина, ДПИД) и пиридинолина (оксилизилпиридинолина, ПИД). Поперечные связи формируются экстрацеллюлярно после отложения молекул коллагена в матрикс. Деоксипиридонолин является перекрёстной пиридиновой связью, присущей зрелому коллагену и не подвергающейся дальнейшим метаболическим превращениям.
Выход ДПИД и ПИД в сосудистое русло из кости происходит в результате её разрушения (резорбции) остеокластами — разрушение коллагена.
Наиболее специфичным для костей является ДПИД, поскольку он содержится преимущественно в костях и лишь в небольшом количестве в дентине, аорте и связках. ПИД же помимо костей в достаточном количестве находится еще и в хрящах. В кости ДПИД и ПИД в кости находятся в соотношении 4:1.
ДПИД и ПИД выводятся с мочой в свободной форме (около 40%) и в связанном с пептидами виде (60%). В костной ткани постоянно идут процессы синтеза и резорбции, которые тесно связаны между собой и подвержены гормональной регуляции (паратгормон, кальцитонин, витамин Д, тиреоидные гормоны, гормон роста, половые гормоны, глюкокортикоиды и др.). Измерение специфических продуктов деградации костного матрикса характеризует скорость костного метаболизма. В условиях патологии эти процессы разобщаются и, если резорбция превышает образование, наблюдается потеря костной массы. ДПИД и ПИД в настоящее время считаются самыми адекватными (особенно ДПИД) маркёрами резорбции кости.
Уровни ПИД и ДПИД у детей, в связи с большей скоростью костного метаболизма, значительно выше, чем у взрослых. У женщин в постменопаузальном периоде вследствие снижения уровня эстрогенов часто развивается постменопаузальный остеопороз, характеризующийся повышенной резорбцией кости и изменением структуры костной ткани, что вызывает увеличение вероятности переломов костей. Это состояние коррелирует с повышенной экскрецией ДПИД. Характер диеты не оказывает влияния на величину экскреции ДПИД, поскольку ДПИД и ПИД, поступающие с пищей, в кишечнике не всасываются.
Пределы определения: 7 нмоль/л-2400 нмоль/л
Сбор мочи в СКК.
-
Проба берется при первом или втором утреннем мочеиспускании (до 10 часов утра, чтобы избежать влияния суточных вариаций).
-
Моча, содержащая билирубин или гемоглобин, неприемлема для анализа, поскольку возможно ложное завышение результатов.
-
При мониторинге терапии исходную и все последующие пробы надо собирать в то же самое время дня и при том же по счёту - первом или втором утреннем мочеиспускании.
-
Перед сбором мочи обязательны гигиенические процедуры, чтобы в мочу не попали бактерии сальных и потовых желез.
-
Собирают строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна, желательно среднюю порцию.
-
Интервал между сбором мочи и доставкой материала в лабораторию должен быть как можно меньше.
-
Для сбора мочи используется стерильный контейнер, который необходимо заранее приобрести в любом медицинском офисе.
-
Постменопаузальный остеопороз (ОП).
-
Первичный гиперпаратиреоз.
-
Эндогенный (болезнь Кушинга) и экзогенный гиперкортицизм.
-
Контроль при длительном лечении глюкокортикоидами.
-
Аллотрансплантация почки.
-
Повышенный уровень тироксина.
-
Метастазы в кости.
-
Множественная миелома.
-
Артриты.
Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения: нмоль ДПИД / моль креатинина.
Референсные значения:
|
Возраст |
Мужчины |
Женщины |
|
2 дн. - 10 лет |
13,7 - 41,0 |
10,5 - 45,0 |
|
10 - 11 лет |
4,5 - 26,0 |
3,8 -34,4 |
|
11 - 12 лет |
5,9 - 31,0 |
8,1 - 33,8 |
|
12 - 13 лет |
7,3 - 43,0 |
3,8 - 40,0 |
|
13 - 14 лет |
7,4 - 36,0 |
4,2 - 35,7 |
|
14 - 15 лет |
7,4 - 36,0 |
3,5 - 23,6 |
|
15 - 16 лет |
2,8 - 28,0 |
3,8 - 15,1 |
|
16 - 17 лет |
2,2 -21,0 |
1,7 - 13,7 |
|
17 - 18 лет |
1,1 - 26,0 |
1,6 - 12,2 |
|
18 - 19 лет |
1,5 - 8,8 |
1,9 - 7,8 |
|
19 лет < |
2,3 - 5,4 |
3,0 - 7,4 |
Повышение уровня ДПИД:
-
гиперпаратиреоз;
-
гипертиреоз;
-
болезнь Педжета;
-
остеопороз;
-
остеоартриты;
-
ревматоидный артрит.
Понижение уровня ДПИД: успешное лечение указанных заболеваний и синдромов.
