Маркер формирования костного матрикса P1NP (N-терминальный пропептид проколлагена 1 типа)
Цена 2280 р.
+ Взятие крови из вены
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Метод определения
Иммуноанализ.
Маркёр активности метаболизма костной ткани.
Использование биохимических маркёров костного метаболизма в диагностике и контроле лечения остеопороза – важное дополнение к денситометрии (измерению плотности костной ткани). В отличие от денситометрии, которая констатирует состояние минерализации костной ткани на момент исследования, биохимические маркёры позволяют судить о скорости и направленности процессов костного метаболизма.
В костной ткани имеют место два разнонаправленных, относительно независимых процесса, которые лежат в основе её способности к ремоделированию (самовосстановлению): это процессы резорбции (разрушения и удаления старой ткани) и процесс формирования костной ткани. Эти процессы обеспечивают поддержание структуры костной ткани и тесно связаны с поддержанием обмена кальция в организме. Выраженное влияние на костный метаболизм оказывают паратгормон, эстрогены, тиреоидные гормоны, гормон роста, глюкокортикоиды и др.
Баланс процессов синтеза и резорбции костной ткани меняется с возрастом: в период роста организма преобладает формирование костной ткани над резорбцией; после 50 лет постепенно начинает преобладать процесс резорбции. Ускорение костного метаболизма на этом фоне ускоряет и потерю костной ткани.
Исследование биохимических маркёров полезно в диагностике патологии костной ткани и оценке риска переломов, но особенно целесообразным является применение этих тестов в контроле терапии пациентов. Исследование биохимических маркёров костного метаболизма через 3 месяца и далее от начала лечения помогает оценить эффективность терапии, своевременно выявить пациентов, не придерживающихся назначенного лечения, или лиц с отсутствием ответа на терапию (например, на фоне нарушений питания, алкоголизма, иммобилизации, лечения глюкокортикоидами, гипертиреоидизма) для своевременной коррекции проводимого лечения. Маркёры процесса резорбции: см тесты – дезоксипиридинолин мочи (ДПИД), - Beta-Cross laps (контроль антирезорбтивной терапии – ожидается снижение).
Маркёр активности формирования кости — (преимущественно контроль анаболической терапии – ожидается повышение; контроль антирезобтивной терапии – ожидается снижение).
См. также Щёлочная фосфатаза.
Маркёр интенсивности обмена костной ткани – N-Остеокальцин (контроль антирезорбтивной терапии – ожидается снижение).
Органический матрикс (основа) кости представлен преимущественно коллагеном 1 типа, который образуется из проколлагена 1 типа, синтезирующегося фибробластами и остеобластами. N-концевой пропептид проколлагена 1 высвобождается в межклеточное пространство и кровоток в процессе образования коллагена 1 и встраивания его в матрикс кости.
P1NP, таким образом, является одним из маркёров, отражающих активность формирования костной ткани (см. также тест Остеокальцин , Щёлочная фосфатаза ). P1NP, поступивший в кровоток, может иметь трехмерную структуру, но он быстро распадается на мономерные фракции. В данном тесте выявляются обе фракции (общий P1NP).
Исследование рекомендуется проводить до начала терапии и далее с интервалом 3 месяца от её начала.
Исследование рекомендуется проводить до начала терапии и далее с интервалом 3 месяца от её начала.
Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Накануне избегать пищевых перегрузок. Избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессов накануне исследования.
Оценка эффективности анаболической (ожидается повышение) и антирезорбтивной (ожидается снижение) терапии пациентов с остеопорозом и другими видами патологии костной ткани.
Единицы измерения: нг/мл.
Референсные значения:
- женщины > 14 лет: 8 - 80 нг/мл;
- мужчины:
- 18 - 23 года: 40,5 - 107,4 нг/мл;
- 24 - 30 лет: 22,5 -120 нг/мл;
- > 30 лет: 10,2 - 95,0 нг/мл.
Повышение значений:
-
остеопороз (небольшое);
-
сенильный остеопороз (небольшое);
-
остеомаляция;
-
несовершенный остеогенез;
-
болезнь Педжета;
-
почечная остеодистрофия (небольшое);
-
метастатические поражения костной ткани.
