Эcтрогены и их Метаболиты в моче

Рак молочной железы является второй по частоте причиной смерти от рака у женщин, поэтому женщины всех возрастов могут использовать профиль «Метаболиты эстрогена» в рамках программы по профилактике рака молочной железы. Женщины в возрасте 40 лет и старше могут проводить исследование профиля «Метаболиты эстрогена» регулярно в дополнение к рутинным методам скрининга рака молочной железы. Женщины, перенесшие рак молочной железы, могут использовать данный профиль для контроля развития рецидива.

Профиль «Метаболиты эстрогена» также может быть использован для оценки риска развития рака молочной железы и простаты у мужчин.
Для анализа профиля «Метаболиты эстрогена» требуется только порция первой утренней мочи. Для точного анализы выработки эстрогенов собирается суточная моча Исследования показали, что коэффициент 2/16 остается стабильным в течение менструального цикла, однако для сравнении показателей до и после лечения рекомендуется проводить тест в одно и то же время менструального цикла.

После начала лечения повторное тестирование рекомендуется проводить регулярно раз в три –шесть месяцев, пока показатели не вернутся в пределы нормы, а затем ежегодно или раз в два года в зависимости от степени риска развития рецидива. Взаимодействующие с эстрогенами или рецепторами эстрогенов химиотерапевтические препараты могут изменять метаболизм эстрогенов и профиль «Метаболиты эстрогена» помогает контролировать эти изменения.

Правила сбора мочи для определения стероидного профиля.

Для проведения исследования необходимо собрать суточную мочу, придерживаясь следующих рекомендаций:

1. В день сбора мочи из питания следует исключить кофе. Других ограничений в диете не требуется.

2. Первое утреннее мочеиспускание производится в унитаз (например, в 8.00), далее вся последующая моча собирается в одну чистую посуду (удобно брать 3-х литровую банку).

3. Последний сбор осуществляется ровно через 24 часа (в 8.00 следующего утра) в эту же банку. Таким образом, собрана суточная моча.

4. Весь объем суточной мочи необходимо точно измерить, используя для этого мерную посуду (особенно важно! – специальную градуированную посуду Вы можете приобрести в клинике «СлимХауз»). Полученную цифру записать.

5. Из суточного объема для анализа отлить приблизительно 30 мл и привести в ЭТОТ же день утром на исследование.
 

У женщин, не принимающих гормонозаместительную терапию, 2-OHE1 считается «хорошим» эстрогеном, потому что он ассоциирован со снижение роста рако- вых опухолей. Было показано, что16α-OHE1 стимулирует развитие опухолей, а 4-OHE1 повреждают ДНК, поэтому и 16α-OHE1 и 4-OHE1 называют «плохими» эстрогенами.

Нарушение образования 2-OHE1 приводит к возрастанию продукции 16α-OHE1. В постменопаузе у женщин во время гормоно-заместительной терапии повышение уровня 2-OHE1 может возникнуть в результате приема высоких доз эстрадиола.Таким образом, врач должен проводить коррекцию дозировки эстрадиола при обнаружении высокого уровня 2-OHE1.