Эстрадиол (E2) в слюне

Наиболее активный эстрогенный (женский) половой стероидный гормон. У женщин вырабатывается в яичниках, в плаценте и в сетчатой зоне коры надпочечников под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ) и пролактина. В небольших количествах эстрадиол образуется в ходе периферического преобразования тестостерона. У мужчин эстрадиол образуется в семенниках, в коре надпочечников, но большая часть - в периферических тканях за счёт преобразования тестостерона.

У женщин эстрадиол обеспечивает формирование половой системы по женскому типу, развитие женских вторичных половых признаков в пубертатном периоде, становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки, рост и развитие матки в течение беременности; отвечает за психофизиологические особенности полового поведения. Обеспечивает формирование подкожной жировой клетчатки по женскому типу. Снижая сопротивление сосудов матки, повышает в ней кровоток и стимулирует гиперплазию эндометрия. Овуляция наступает через 24 - 36 часов после возникновения надпорогового уровня эстрадиола.

Необходимым условием осуществления эффектов эстрадиола является правильное соотношение с уровнем тестостерона. Эстрадиол обладает анаболическим действием, усиливает обмен костной ткани и ускоряет созревание костей скелета. Способствует задержке натрия и воды в организме. Снижает уровень холестерина и повышает свёртывающую активность крови. Эстрадиол влияет на выделение нейротрансмиттеров, способствуя повышению нервного напряжения, раздражительности.

Суточные колебания концентрации эстрадиола в сыворотке связаны с ритмом секреции ЛГ (лютеинизирующего гормона): максимум приходится на период с 15 до 18 часов, а минимум - между 24 и 2 ч. У мужчин уровень эстрадиола прогрессивно увеличивается, у мальчиков увеличение происходит в меньшей степени. У женщин детородного возраста уровень эстрадиола в сыворотке крови и плазме зависит от фазы менструального цикла. В начале цикла концентрация эстрадиола медленно возрастает.

Наиболее высокий уровень эстрадиола отмечается в позднюю фолликулярную фазу. После овуляции уровень гормона снижается, возникает второй, меньший по амплитуде, подъём. Затем наступает спад концентрации гормона, продолжающийся до конца лютеиновой фазы. Во время беременности концентрация эстрадиола в сыворотке и плазме нарастает к моменту родов, а после родов она возвращается к норме на 4-й день. С возрастом у женщин наблюдается снижение концентрации эстрадиола. В постменопаузу концентрация эстрадиола снижается до уровня, наблюдаемого у мужчин.
 

Сбор слюны проводится в соответствующие пробирки, полученные в медицинском центре, с/без использованием специального устройства для сбора. Слюну рекомендуется собирать утром (в период с 8 до 9 часов).

За сутки до взятия пробы следует исключить употребление спиртных напитков. В течение одного часа до сбора слюны не есть, не курить, не чистить зубы (исключить любые действия, вызывающие кровоточивость десен). За десять минут до сбора  слюны ополоснуть рот водой.
Процедура сбора:  Без каких-либо усилий, стимуляции (без использования жевательной резинки), перед едой, питьем и чисткой зубов.  Прополоскав рот  за 10 минут до процедуры. Соберите 3-4 мл слюны в соответствующую подписанную чистую пробирку. При наличие особых указаний направляющего врача по времени сбора, укажите на пробирке время проводимой процедуры.

Недопустимо собирать порцию слюны в несколько приемов.

Исключить попадание в пробирку частиц пищи, мокроты, крови, губной помады.

Материал должен быть доставлен в медицинский офис в день сбора.

При невозможности немедленной доставки в МО материал может быть сохранен при +2…+6°С в течение 24 часов.

При применении МГТ (ЗГТ), эстрадиола время сбора слюны от 9 до 14 часов от момента приема (нанесения) эстрадиола. 
 

Диагностика нарушения менструального цикла и фертильности у взрослых женщин (в сочетании с определением гонадотропинов!).
Аменорея и олигоменорея.
Ановуляция.
Гипогонадизм.
Нарушение полового созревания.
Дисциркуляторные маточные кровотечения.
Остеопороз у женщин.
Гирсутизм.
Бесплодие.
Предменструальный синдром.
Бактериальный вагиноз.
Оценка функционирования фетоплацентарного комплекса на ранних сроках беременности.
Признаки феминизации у мужчин.
 

Единицы измерения: пг\мл

Референсные значения

Женщины: Фолликулярная фаза: 1-20 пг/мл Пик овуляции: 10-40 пг/мл Лютеиновая фаза: 5-25 пг/мл Менопауза: < 20 пг/мл

Мужчины:  <20 пг/мл

Дети: <20 пг/мл

Повышение уровня эстрадиола:

персистенция фолликула (гиперэстрогения);
эндометриоидные кисты яичников;
гормонсекретирующая опухоль яичников;
эстрогенсекретирующая опухоль яичек;
цирроз печени;
приём таких препаратов, как анаболические стероиды, карбамазепин, циметидин (у мужчин и у женщин в постменопаузе при лечении дозами 2,4 г/сут. в течение 1 месяца), кломифен (в постменопаузе у женщин), кетоконазол (у гиперандрогенных женщин), мифепристон (у пациентов с менингиомами), нафарелин (при подкожном введении при синдроме поликистоза яичников), фенитоин, тамоксифен, тролеандомицин, вальпроевая кислота;
эстрогенов (оральных противозачаточных средств).

Снижение уровня эстрадиола:
интенсивная физическая нагрузка у нетренированных женщин, при значительной потере веса, диете с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров, у вегетарианцев, у курящих беременных в ранние сроки;
синдром Шершевского-Тернера;
тестикулярная феминизация;
гипогонадизм;
гиперпролактинемия;
гипофизарный нанизм;
недостаточность лютеиновой фазы;
вирильный синдром;
хроническое воспаление внутренних половых органов;
угроза прерывания беременности эндокринного генеза;
хронический простатит;
приём таких препаратов, как: аминоглютетимид, бузерелин, химиотерапевтические препараты, циметидин, ципротерон, даназол, дексаметазон, эпостан, мегестрол, мифепристон (при выкидыше), моклобемид, нафарелин, нандролон, октреотид, пероральные контрацептивы, правастатин.