Бетта-2-микроглобулин

β2-микроглобулин — белок с молекулярной массой 12кDа, который синтезируется во всех клетках организма, на поверхности мононуклеаров связан с главным комплексом гистосовместимости человека, и экспрессия HLA A, B, C зависит от экспрессии β2-микроглобулина. Это определяет его важную роль в клеточном иммунитете: особенно активное участие в бактериальных и вирусных инфекциях, реакциях отторжения трансплантата. Малые размеры белка позволяют легко диффундировать в экстраваскулярное пространство, фильтроваться в почечных клубочках и затем практически полностью реабсорбироваться в проксимальных почечных канальцах с последующим разрушением в клетках. У новорожденных продукция β2-микроглобулина резко повышена, затем происходит быстрое снижение в течение первых трех месяцев жизни с последующим более постепенным к периоду полового созревания. У взрослых людей скорость продукции этого белка относительно постоянна, однако интенсивные физические нагрузки приводят к повышению уровня (прежде всего, в моче). Во время беременности, в норме, происходит постепенное повышение уровня β2-микроглобулина, однако при развитии преэклампсии уровень резко увеличивается (может быть использован как дополнительный маркер преэклампсии).

Повышение уровня в сыворотке может быть результатом или повышенного синтеза, или снижения клубочковой фильтрации. Синтез β2-микроглобулина возрастает при многих состояниях, связанных с повышенным клеточным оборотом и увеличением активности иммунной системы — воспаления всех типов, аутоиммунные расстройства, реакции отторжения трансплантата, В-клеточная лимфома, множественные миеломы, вирусные инфекции, в том числе ВИЧ- и ЦМВ-инфекция. Степень повышения концентрации β2-микроглобулина при злокачественных заболеваниях связана с опухолевой массой, активностью процесса и прогнозом, поэтому β2-микроглобулин сыворотки используют в качестве прогностического опухолевого маркера в онкогематологии. Повышение уровня β2-микроглобулина в спинномозговой жидкости у больных с лейкемией свидетельствует о вовлечении в процесс ЦНС. Уменьшение клубочковой фильтрации способствует повышению уровня β2-микроглобулина в сыворотке крови, нарушение функции почечных канальцев приводит к экскреции больших количеств β2-микроглобулина с мочой. При повреждении клеток проксимальных канальцев вследствие заболевания почек, лекарственной интоксикации, токсического воздействия тяжелых металлов и т. д. экскреция β2-микроглобулина с мочой возрастает. Поэтому определение β2-микроглобулина мочи используют в качестве маркера поражения проксимальных канальцев почек; этот тест может быть полезен при дифференциальной диагностике инфекции верхних и нижних отделов мочевого тракта. Концентрация β2-микроглобулина в моче повышается при диабетической нефропатии.