Анализ мочи по Нечипоренко
Количественное определение содержания в моче лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.
Подсчёт количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл мочи.
Обратите внимание! В случае необходимости сдачи, как общего анализа мочи, так и пробы по Нечипоренко: во избежание получения некорректных результатов настоятельно рекомендуется сдавать общий анализ мочи и исследование мочи по Нечипоренко в разные дни! При использовании для обоих исследований одной и той же порции утренней мочи в результате неравномерного перемешивания, а также влияния внешних факторов результаты общего анализа мочи и пробы по Нечипоренко могут быть противоречивыми, что ведёт к затруднению их интерпретации лечащим врачом.
Правила сбора мочи для общего анализа.
- Перед сбором мочи обязательны гигиенические процедуры, чтобы в мочу не попали бактерии сальных и потовых желез.
- Собирают строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна, желательно среднюю порцию. Интервал между сбором мочи и доставкой материала в лабораторию должен быть как можно меньше.
- Для сбора мочи используется специальный набор (стерильный контейнер и пробирка с консервантом), который вместе с инструкцией по сбору необходимо заранее приобрести в любом медицинском офисе под залоговую стоимость.
- Моча в пробирке с консервантом принимается в течение всего дня (по графику сдачи анализов из крови).
- Диагностика скрытого воспалительного процесса.
- Диагностика скрытой гематурии.
- Диагностика скрытой цилиндрурии.
- Выяснение вопроса о преобладании лейкоцитурии или гематурии.
- Динамическое наблюдение за проводимым лечением.
Референсные значения:
- лейкоциты – до 2000 / мл;
- эритроциты – до 1000 / мл;
- цилиндры – до 20 / мл.
Клиническое значение. Тест разработан А. З. Нечипоренко. Выяснение степени преобладания лейкоцитурии или гематурии имеет важное значение при проведении дифференциального диагноза между гломерулонефритами и пиелонефритами. При гломерулонефритах количество эритроцитов обычно выше, чем количество лейкоцитов. При пиелонефритах количество лейкоцитов выше, чем количество эритроцитов, причём в первой (воспалительной) стадии хронического пиелонефрита, содержание лейкоцитов значительно повышается, при развитии второй (склеротической) стадии, лекоцитурия уменьшается.
При мочекаменной болезни наблюдается вторичная гематурия, которая также может сопровождаться хроническим пиелонефритом. Обнаружение повышенного содержания цилиндров (цилиндрурия) позволяет заподозрить чрезмерность физических нагрузок, эпилепсию, артериальную гипертонию, пороки сердца, сердечную декомпенсацию, токсикоз беременных, вирусный гепатит, подагру и др. Цилиндрурия характерна также для терминальных состояний.
