Fe (железо) в крови, в моче, в волосах.(Метод - ААС)

Железо (55,8 а.е.м.) – жизненно важный элемент, входящий в структуру дыхательного пигмента эритроцитов (гемоглобина). Метаболизм железа меняется при ряде физиологических и патологических состояний, в том числе, при активном росте, беременности, различных эндокринных сдвигах, воспалении, инфекционных болезнях, системных патологиях, опухолевых заболеваниях, кровотечениях, глистных инвазиях. На усвоение железа влияет поступление фосфатов, оксалатов, кальция, цинка, витамина Е и др. 

Обмен железа активно регулируется, и ряд механизмов обеспечивает поддержание запасов железа в организме путём регуляции процессов абсорбции, транспорта, утилизации, депонирования и предотвращения выведения с мочой. Избыток железа, возникающий при некоторых наследственных и хронических заболеваниях или при неадекватном потреблении, приводит к токсическим эффектам (поражение тканей вследствие отложения избытка железа). 

С мочой в норме выводится очень небольшое количество железа. Значительное увеличение его концентрации в моче наблюдается в случае гемоглобинурии, протеинурии или перегрузки железом. 

Содержание железа в волосах и ногтях зависит от многих факторов: уровня его поступления и усвоения, баланса физиологических и патологических процессов эндогенного метаболизма, а также индивидуальных особенностей скорости роста этих тканей и наличия внешних источников загрязнения, включая гигиенические и косметические процедуры. Содержание железа волосах у мужчин выше, чем у женщин. У лиц, страдающих заболеваниями печени, селезёнки, хроническим алкоголизмом, содержание железа в волосах повышено. 

Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Накануне избегать пищевых перегрузок. 

Для получения корректных результатов необходимо прекратить приём железосодержащих пищевых добавок или лекарственных препаратов или предупредить о приёме препаратов лечащего врача. Если пациенту было проведено переливание крови, исследование необходимо отложить на несколько дней.

• Диагностика и дифференциальная диагностика анемий различной этиологии, контроль терапии железодефицитной анемии.
• Острые и хронические инфекционные заболевания, системные воспалительные заболевания.
• Нарушение питания и всасывания, гипо- и авитаминозы, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.
• Возможное отравление железосодержащими препаратами.

Терапия хелатами.

• Хронический алкоголизм.
• Заболевания печени и селезёнки. 
• Доклиническая и гигиеническая диагностика при подозрении на наличие дисбаланса в обеспечении организма микроэлементами. 

Единицы измерения в лаборатории для крови: мкмоль/л. 
Альтернативные единицы: мкг/дл, мг/л. 
Перевод единиц: мкг/дл х 0,179 ==> мкмоль/л или мг/л х 17,9 ==> мкмоль/л. 

Референсные значения

Повышение уровня железа (гиперферремия):

1. повышенное поступление в организм;
2. гемохроматоз;
3. избыточное парентеральное введение препаратов железа;
4. повторные гемотрансфузии;
5. острое отравление препаратами железа у детей;
6. анемии: гемолитические анемии, гипо- и апластические анемии;
7. витамин В12 (и В6) - и фолиево-дефицитные гиперхромные анемии;
8. талассемия;
9. нефрит;

10.  заболевания печени (острый гепатит, хронический гепатит) - вследствие недостаточного использования железа в синтезе гема;

11.  острая лейкемия;

12.  свинцовая интоксикация;

13.  применение таких лекарственных средств, как хлорамфеникол (левомицетин), эстрогены, оральные контрацептивы, метотрексат, цисплатин.

Понижение уровня железа (гипоферремия):

1. железодефицитная анемия;
2. острые и хронические инфекционные заболевания, сепсис, коллагенозы;
3. опухоли (в т. ч. острый и хронический лейкозы, миелома);
4. повышенные потери железа организмом (острые и хронические кровопотери);
5. недостаточное поступление железа в организм (молочно-растительная диета, синдром мальабсорбции, заболевания желудка и кишечника);
6. повышенное потребление железа организмом (беременность, кормление грудью, подростковый период, повышенные физические нагрузки);
7. ремиссия пернициозной анемии (авитаминоз В12);
8. гипотиреоз;
9. нефротический синдром;

10.  хронические заболевания печени (гепатит, цирроз);

11.  приём аллопуринола, андрогенов, аспирина, холестирамина, глюкокортикоидов.

Для мочи:

Единицы измерения: мкг/г.

Референсные значения: 0,005 - 0,3 мкг/г.

Повышение значений:

1. гематурия; 
2. протеинурия; 
3. избыточное потребление железа.

Понижение значений:

1. изменения баланса железа; 
2. воспалительные заболевания кишечника.

Для волос:

Единицы измерения: мкг/г сухого вещества.

Референсные значения: 

Повышение значений:

• изменения баланса железа;
• повышение уровня железа в волосах описано при некоторых заболеваниях печени, селезёнки, алкоголизме; 
• внешние источники загрязнения.

Понижение значений:

1. изменения баланса железа; 
2. воспалительные заболевания кишечника.