Hg (ртуть) в крови, в моче, в волосах. (Метод - ААС)

Ртуть (200,59 а.е.м.) не является необходимым элементом, присутствует в организме в следовых количествах, обладает токсическими свойствами. Ртуть является единственным металлом, который при комнатной температуре находится в жидком состоянии. Источник поступления ртути в атмосферу - её естественное испарение из земной коры, промышленные загрязнения (производство хлора, щелочей, электротехническая промышленность, фармацевтические производства, производство целлюлозы и бумаги), сжигание каменного угля. 

Ртуть используют в медицине и косметологии (мази, кремы, дезинфицирующие растворы), в стоматологии (амальгамные пломбы), а препараты ртути применяют в качестве фунгицидов, использующихся для протравки зерна. Элементарная металлическая ртуть в отсутствии химических или биологических систем, которые могут переводить её в другое состояние, мало токсична. При переходе в ионизированную (неорганическую) форму она становится токсичной. Дальнейшие превращения неорганической ртути некоторыми микроорганизмами в органическую ртуть (метилртуть) ведёт к образованию высокотоксичных соединений ртути, которые избирательно связываются тканями с высоким содержанием липидов. 

Метилртуть липофильна и с высоким сродством связывается с богатой липидами нервной тканью. Миелин особенно чувствителен к этому повреждающему воздействию. Метилирование ртути происходит в донных отложениях морей, озёр и водоёмов. Для человека опасность может представлять потребление в пищу некоторых видов рыб и моллюсков («болезнь Минаматы»), которое проявляется токсической энцефалопатией. Источником отравления метилртутью может быть также употребление в пищу дичи из районов, в которых применяли содержащие ртуть фунгициды. Металлическая ртуть легко абсорбируется при вдыхании паров, в желудочно-кишечном тракте она почти не всасывается. Неорганическая ртуть также слабо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Органическая ртуть абсорбируется очень легко и из лёгких, и из желудочно-кишечного тракта. В крови более 90% ртути связано с эритроцитами (гемоглобином). 

Неорганическая ртуть выделяется с мочой, органическая – секретируется в желчь, поступает в желудочно-кишечный тракт, но затем снова всасывается в кровяное русло. Токсические свойства ртути обусловлены тем, что её ионы легко связываются с сульфгидрильными группами белков. Это изменяет их структуру и свойства, в частности, антигенные характеристики в аутоиммунных реакциях. Острое отравление ртутью обычно связано с поглощением неорганических соединений ртути, повреждающих желудочно-кишечный тракт и канальцы почек. Хроническое отравление обычно связано с вдыханием или поглощением небольших количеств ртути. Это может быть причиной гингивита, стоматита, повышенной возбудимости, тремора, нефротического синдрома, колита, анемии, а у детей - акродинии (болезнь Фаэра). Профессиональное отравление парами ртути – меркуриализм – обусловлено тем, что ртуть является тиоловым ядом. Это проявляется нефропатией и гепатопатией. 

Интоксикация органической ртутью проявляется в чувстве усталости, головных болях, потере памяти, апатии, эмоциональной нестабильности, изменении чувствительности, координации движений, нарушении речи, зрения и слуха. Отравление в тяжёлых случаях может приводить к коме и смерти. 

Цельная кровь – рекомендуемый материал для оценки отравления метилртутью. 
Моча – рекомендуемый материал для оценки воздействия неорганической ртути. 
Волосы используются для ретроспективной оценки воздействия ртути на организм за длительный предшествующий период времени.

Для крови:

Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Накануне избегать пищевых перегрузок.

Для мочи:

Специальной подготовки к исследованию не требуется.

Для волос:

Необходимо внимательно прочитать и соблюдать правила сбора волос.

Для крови:

• Подозрение на отравление ртутью. 
• Оценка действия производственных факторов. 

Для мочи:

• Подозрение на отравление ртутью. 
• Оценка действия производственных факторов. 

Для волос:

• Подозрение на отравление ртутью. 
• Оценка действия производственных факторов. 
• Доклиническая и гигиеническая диагностика при подозрении на наличие дисбаланса в обеспечении организма микроэлементами. 

Для крови:

Единицы измерения в лаборатории: мкг/г.

Альтернативные единицы: мкг/л.

Пересчёт единиц: мкг/л х 0,001=> мкг/г.

Референсные значения: 0,05 мкг/г

Повышение значений:

1. профессиональные факторы;
2. отравление ртутью;
3. терапевтическое применение препаратов ртути;
4. применение препаратов ртути в косметологии.

Для мочи:

Единицы измерения в лаборатории: мкг/г.

Альтернативные единицы: мкг/л.

Пересчёт единиц: мкг/л х 0,001=> мкг/г.

Референсные значения: 0 – 0,01 мкг/г.

Уровень токсичности: 0,05 мкг/г.

Повышение значений:

1. профессиональные факторы;
2. отравление ртутью;
3. терапевтическое применение препаратов ртути;
4. применение препаратов ртути в косметологии. 

Для волос:

Единицы измерения в лаборатории: мкг/г сухой массы.

Референсные значения: 0 - 1,0 мкг/г сухой массы.

Уровень токсичности: 10 мкг/г сухой массы.

Повышение значений:

1. профессиональные факторы;
2. отравление ртутью;
3. терапевтическое применение препаратов ртути;
4. применение препаратов ртути в косметологии.