Se (селен) в крови, в моче, в волосах.(Метод - ААС)

Селен (78,96 а.е.м.) - жизненно необходимый для человека микроэлемент. Он важен для нормальной тиреоидной функции и нормальной работы иммунной, репродуктивной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Описано более 30 биологически активных селенсодержащих белков. Селен входит в состав фермента глутатионпероксидазы (фермент в системе защиты организма от повреждающего действия активных форм кислорода) и йодтирониндейодиназы (фермент, превращающий неактивный гормон тироксин (Т4) в активный 3-йодотиронин (Т3) человека. Селен функционально связан с витамином Е. Соединения селена, как природного антиоксиданта, применяют для профилактики и лечения многих заболеваний, а в дерматологии и косметологии используют лечебные селенсодержащие шампуни, мыла, гели и кремы. 

По биохимическим свойствам селен сходен с серой. Селен способен заменять серу в цистеине, поэтому образующийся селенцистеин считают особой аминокислотой, обладающей особыми свойствами. Селен поступает с пищей, преимущественно, в виде селенметионина растений, которые получают этот микроэлемент из почвы. Содержание селена в плазме крови и других биологических жидкостях организма широко варьирует в зависимости от концентрации селена в пище и воде. В плазме крови около 50 - 60% селена связано с селенпротеином P, около 30% входит в состав глутатионпероксидазы, а остальной селен ассоциирован с альбумином. В организме селен частично превращается в диметилселен, который выводится через лёгкие. Основной пути экскреции селена из организма - выведение с мочой. 

Уровень селена плазмы снижается в период острой фазы ответа организма на воспаление и инфекции. Дефицит селена может быть связан с его недостатком в пище, а также с нарушениями питания и пищеварения. С выраженным дефицитом селена связывают болезнь Кешана - эндемическую кардиомиопатию, встречающуюся в регионе Кешан в Китае. Этот район характеризуется дефицитом селена в почве. Наряду с другими факторами селен вносит существенный вклад в болезнь Кашина – Бека - множественное поражение суставов, связанное с нарушением баланса минералов. Это эндемическое заболевание описано в Китае и прилегающих районах России, а также при искусственном питании с низким содержанием селена. Даже небольшой дефицит селена, может быть вовлечён в изменения тиреоидной, иммунной и репродуктивной функций организма, а также способен приводить к психическим нарушениям. 

Дефицит селена отмечен в патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний, увеличении вирулентности вирусов и снижении защиты организма от некоторых видов рака. 

В избыточной концентрации селен может проявлять токсические свойства. Симптомы токсического воздействия избытка селена проявляются в возникновении чесночного запаха при выдохе и от мочи, металлическом вкусе, головных болях, тошноте, потере волос и повреждении ногтей. Возможны потеря чувствительности, судороги, пневмония, отёк лёгких и сердечно-сосудистый коллапс. 

Случаи токсического воздействия селена описаны не только при экспозиции к селену, связанной с промышленным производством, но и при его самоназначении. В целом, исследование сыворотки или плазмы достаточно точно отражает статус селена в организме и адекватность его недавнего приёма (при условии знания изменений на фоне острофазного ответа). 

Для оценки уровня токсичности селена целесообразно исследовать 24-часовую мочу. Концентрация селена в ней, в зависимости от географического источника потребляемой пищи, может колебаться от 20 до 1000 мкг/л. 

Исследования селена в волосах целесообразно использовать для оценки долговременного потребления селена. Стоит отметить, что лечебные шампуни и другие средства для ухода за волосами могут содержать селен и вызывать внешнее загрязнение пробы.

Для крови:

Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Накануне избегать пищевых перегрузок.

Для мочи:

Специальной подготовки к исследованию не требуется.

Повышение значений:

1. острое отравление (наблюдается до 4 часов после приёма); 
2. хроническая интоксикация; 
3. поступление повышенных количеств мышьяка с водой, пищей, пищевыми добавками, медицинскими препаратами.

Для волос:

Необходимо внимательно прочитать и соблюдать правила сбора волос.

Для крови:

• Выявление дефицита селена.
• Оценка уровня токсического воздействия селена.
• Контроль уровня селена при длительном искусственном питании.

Для мочи:

Оценка уровня токсического воздействия селена.

Для волос:

• Оценка уровня поступления селена в организм.
• Доклиническая и гигиеническая диагностика при подозрении на наличие дисбаланса в обеспечении организма микроэлементами.

Для крови:

Единицы измерения в лаборатории: мкг/г.

Альтернативные единицы: мкг/л.

Пересчёт единиц: мкг/л х 0,001=> мкг/г

Референсные значения: 0,075 - 0,2 мкг/г

Повышение уровня:

1. промышленное воздействие (электронная промышленность, производство стекла);
2. ретикулоэндотелиальные опухоли;
3. почечная недостаточность;
4. применение препаратов селена, индапамина, аскорбиновой кислоты, глюкокортикоидов, оральных контрацептивов.

Понижение уровня: 

1. опухоли желудочно-кишечного тракта; 
2. искусственное питание;
3. беременность; 
4. цирроз; 
5. гепатиты; 
6. кардиомиопатия (болезни Кешана); 
7. СПИД; 
8. ревматоидный артрит; 
9. курение; 

10.  гемодиализ; 

11.  повышенный катаболизм; 

12.  сниженное содержание селена в диете; 

13.  стресс; 

14.  острый воспалительный ответ; 

15.  применение карбамазепина, фенитоина, вальпроевой кислоты.

Для мочи:

Единицы измерения в лаборатории: мкг/г.

Альтернативные единицы: мкг/л.

Пересчёт единиц: мкг/л х 0,001=> мкг/г.

Референсные значения: 0,015 - 0,06 мкг/г.

Повышение уровня:

1. повышенный уровень потребления селена;
2. промышленное воздействие (электронная промышленность, производство стекла).

Понижение уровня:

1. сниженное потребление селена;
2. изменение процессов метаболизма селена.

Для волос:

Единицы измерения в лаборатории: мкг/г сухой массы.

Референсные значения: 

Повышение уровня:

1. повышенный уровень потребления селена;
2. промышленное воздействие (электронная промышленность, производство стекла);
3. использование селен-содержащих шампуней от перхоти.

Понижение уровня:

1. сниженное потребление селена;
2. изменение процессов метаболизма селена.