Количественное соотношение Ureaplasma spp. с типированием U.urealyticum/U.parvum

Класс Mollicutes содержит пять родов: Mycoplasma, Ureaplasma, Acholeplasma, Asteroplasma, Anaeroplasma. Отсутствие ригидной клеточной стенки и дало название классу — Mollicutes («mollis» — мягкий, «cutes» — кожа). Человек является хозяином, как минимум, 16 видов микоплазм: наибольшее клиническое значение имеют 5 видов микоплазм, из которых 4 вида — M.genitalium, M.hominis, Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum, которые проявляют тропность к эпителию урогенитального тракта и играют роль в развитии воспалительных процессов.

Большинство изученных видов относится к роду Mycoplasma. Микоплазмы широко распространены в природе, чрезвычайно плеоморфны и могут принимать форму как типичных округлых клеток, так и филаментоподобных структур («mycos» — гриб и «plasma» — форма), где одна цитоплазма объединяет несколько геномов. Отличительными чертами микоплазм являются:

• малые размеры жизнеспособных частиц, близкие к размерам крупных вирусов;
• отсутствие ригидной клеточной стенки;
• способность расти на бесклеточных питательных средах;
• полиморфизм клеток;
• на плотных средах колонии микоплазм имеют вид «яичницы глазуньи» (вросший в среду центр и ажурная периферия), в организме прикрепляются к мембране клетки (мембранные паразиты);
• рост микоплазм ингибируют тетрациклины, макролиды; к β-лактамным антибиотикам, ингибирующим синтез клеточной стенки, микоплазмы резистентны.

Ureaplasma urealyticum и parvum — это мелкие бактерии, не имеющие клеточной стенки, размножающиеся простым делением и относящиеся к роду Ureaplasma, наиболее распространенные представители данного рода. Широкое распространение некоторых представителей микоплазм среди здоровых женщин разного возраста (частота колонизации M.hominis, по данным разных авторов, варьирует от 10 до 50%, а Ureaplasma spp. — от 11 до 80%) позволило большинству исследователей рассматривать их в качестве комменсалов в составе нормального вагинального биоценоза, способных при определенных условиях вызывать: уретрит, цервицит, вагинит, спонтанные аборты и преждевременные роды, послеабортные и послеродовые осложнения, рождение детей с низкой массой тела, нарушение микробиоценоза влагалища, ВЗОМТ, бесплодие. Во время беременности частота обнаружения микоплазм увеличивается в 1,5–2 раза, и зависит, вероятно, либо от гормонального фона, либо от изменений других условий среды их обитания, связанных с физиологическими процессами в организме беременной, в частности, от состояния иммунологической реактивности макроорганизма.

• в течение трех часов воздержаться от мочеиспускания;
• в течение трех суток воздерживаться от половых контактов;
• в течение 14 дней не принимать антибактериальные препараты;
• женщинам в течение трех дней исключить спринцевания и постановку вагинальных свечей, мазей, тампонов, материал нельзя сдавать во время менструации (только через три дня после ее окончания);

• Исключение U. urealyticum/pаrvum как причины клиники негонококковых уретритов, простатитов, орхоэпидидимитов (у мужчин), кольпитов, эндоцервицитов, вульвовагинитов (у женщин), циститов, болезни Рейтера;
• исключение U. urealyticum/pаrvum как сопутствующей инфекции при наличии ИППП;
• при бесплодии, ВЗОМТ, осложнениях беременности (спонтанные аборты, преждевременные роды);
• контроль эффективности лечения (оптимально через 3 недели после окончания)