Neisseria gonorrhoeae (гонококковая инфекция ГОНОРЕЯ) качественный анализ

Гонококковая инфекция (гонорея) — инфекция, вызываемая грамотрицательной бактерией Neisseria gonorrhoeae. Данный возбудитель относится к истинным патогенам и входит в группу инфекций, передающихся половым путем (ИППП). В Европе гонорея является второй по частоте распространения (после хламидийной инфекции), однако истинная распространенность неизвестна в силу достаточно высокого процента бессимптомных форм. Известно, что диагноз гонореи в 3 раза чаще отмечается у мужчин, чем у женщин (частично это обусловлено более яркой клинической картиной и своевременной диагностикой).

Основной путь передачи — при половых контактах, в редких случаях возможна передача через предметы личной гигиены, интранатально, при прохождении по родовым путям.

Neisseria gonorrhoeae проявляет тропность к эпителию влагалища, уретры, эндоцервикального канала, прямой кишки, гортани, конъюнктивы. В результате развития бактериемии (возникает менее чем в 1% случаев) возможно перитонеальное воспаление. Бессимптомное носительство Neisseria gonorrhoeae, способствующее развитию осложнений в связи с отсутствием лечения, характерно для 50–90% женщин и 10% мужчин. Необходимо учитывать, что инфицирование Neisseria gonorrhoeae ассоциируется с повышенным риском инфицирования другими представителями из группы ИППП, особенно, T. vaginalis, поэтому у всех пациентов с диагнозом «Гонорея» должно быть исключено инфицирование Neisseria gonorrhoeae.

У мужчин основным проявлением гонококковой инфекции является уретрит, который может приводить к развитию следующих осложнений: простатит, везикулит, эпидидимит, парауретрит, периуретрит и др. В случае хронизации процесса и затяжного течения могут возникать половые расстройства, бесплодие.

У женщин, в зависимости от локализации воспалительного процесса, различают:

• Гонококковую инфекцию нижних отделов мочеполовой системы (цервицит, уретрит, цистит, вульвовагинит).
• Воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, сальпингит, оофорит, пельвиоперитонит).

В случае хронизации процесса и затяжного течения может возникать внематочная беременность, бесплодие. У беременных гонококковая инфекция приводит к преждевременному разрыву плодных оболочек, преждевременным родам, инфицированию плода.
В настоящее время наибольшее распространение для диагностики гонококковой инфекции остается за методами молекулярной диагностики — полимеразной цепной реакции (ПЦР). Данные методы позволяют в короткие сроки с высокой диагностической чувствительностью и специфичностью (более 96%) выявить N. gonorrhoeae и назначить лечение. Необходимо учитывать, что при направлении на данное исследование необходимо выбирать биологический материал в соответствии с клиникой и стадией заболевания. Кроме того, в части случаев возможны расхождения с данными микроскопии, т. к. при микроскопии возможно выявление других представителей Neisseria, поэтому желательно для подтверждения результатов микроскопии проводить выявление N. gonorrhoeae методом ПЦР анализа.

• Исключение Neisseria gonorrhoeae как причины клиники уретритов, вагинитов, цервицитов (женщины), уретритов, эпидидимитов, орхитов (мужчины);
• исключение Neisseria gonorrhoeae, при установленном диагнозе трихомониаза и других ИППП;
• исключение Neisseria gonorrhoeae во всех случаях бесплодия (мужчины и женщины);
• наличие конъюнктивита у новорожденного предполагает обследование как новорожденного, так и матери;
• конъюнктивит у взрослых;
• клиника проктита;
• фарингиты неясной этиологии;
• контроль эффективности лечения (не ранее чем через 3 недели после окончания)