Trichomonas vaginalis у\г соскоб – качественный анализ

 Урогенитальный трихомониаз — инфекционное заболевание, вызываемое одноклеточным простейшим Trichomonas vaginalis. Данный возбудитель относится к истинным патогенам и входит в группу инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Распространенность трихомониаза, по различным данным, колеблется от 3,1% (CDC) до 10% ВОЗ, кроме того, процент зависит от региона и контингента обследуемых пациентов.

Основной путь передачи — при половых контактах, в редких случаях возможна передача через предметы личной гигиены, интранатально.

T. vaginalis проявляет тропность у женщин к слизистой оболочке влагалища и уретры, у мужчин — уретры, поэтому клинические проявления при остром течении — это вагиниты, цервициты, уретриты. Бессимптомное носительство трихомониаза, способствующее развитию осложнений в связи с отсутствием лечения, характерно для 10–50% женщин и 60–70% мужчин. T. vaginalis может приводить к развитию таких осложнений как преждевременный разрыв плодных оболочек, преждевременные роды, низкий вес ребенка при рождении, бесплодие, у мужчин приводит к поражению придатков. Необходимо учитывать, что инфицирование T. vaginalis ассоциируется с повышенным риском инфицирования другими представителями из группы ИППП, особенно Neisseria gonorrhoeae, поэтому у всех пациентов с диагнозом «Гонорея» должно быть исключено инфицирование T. vaginalis.

Внедрение метода ПЦР в лабораторную практику привело к расхождениям результатов с данными микроскопии и часто клиницисты отдавали предпочтение данным последней. При этом в образцах при микроскопии обнаруживались клеточные элементы разной формы (преимущественно округлые), которые трудно было отнести к эпителиальным клеткам, незрелым клеткам спермиогенеза или лейкоцитам. Такие клеточные элементы часто трактуются как так называемые «атипичные формы» трихомонад. Однако многочисленными исследованиями показана более высокая аналитическая диагностическая чувствительность и специфичность методов амплификации нуклеиновых кислот перед методами микроскопии, отсутствие субъективности в трактовке результатов и высокая стандартизация метода тестирования. Поэтому на сегодняшний день для выявления Trichomonas vaginalis рекомендовано использовать методы молекулярной диагностики (ПЦР анализа), позволяющие в короткие сроки с высокой диагностической чувствительностью (95–100%) и специфичностью (95–100%) поставить этиологический диагноз.

Урогенитальный соскоб для ПЦР-исследования

Маркер наличия Trichomonas vaginalis в клиническом материале

• Исключение Trichomonas vaginalis как причины клиники уретритов, вагинитов, цервицитов (женщины), уретритов (мужчины);
• исключение Trichomonas vaginalis при установленном диагнозе гонореи;
• исключение Trichomonas vaginalis во всех случаях бесплодия (мужчины и женщины);
• контроль эффективности лечения (не раннее чем через 3 недели после окончания)

Обнаружена	Не обнаружена
T. vaginalis является этиологической причиной клинических проявлений	Отсутствие инфицирования; отсутствие T. vaginalis в исследуемом материале; низкое количество (ниже аналитической чувствительности); ложноотрицательные результаты при наличии в исследуемом материале ингибиторов ПЦР реакции