Liquid-based cytology, PAP test

Жидкостной цитологический анализ (Liquid Based Cytology — LBC) был разработан и предложен в США в 1996 г. Данный метод основан на том, что собранные клетки эпителия шейки матки помещают в специальную жидкую среду, которая обеспечивает сохранение клеток, длительное хранение полученного материала и проведение дополнительных методов тестирования.

Жидкостная цитология устраняет проблемы традиционной цитологии:

• сохраняет весь образец, полученный с шейки матки;
• позволяет получить тонкий репрезентативный монослойный препарат;
• влажная фиксация усиливает четкость клеточных структур и исключает появление артефактов при высушивании на воздухе;
• дает возможность готовить дополнительные препараты, если первый оказался неудовлетворительным;
• образец может быть использован для проведения вспомогательных исследований: выявление инфицирования ВПЧ, определение маркеров пролиферации р16/ki-67.

Таким образом, жидкостная цитология обеспечивает:

• cтандартизованный забор материала;
• качественные цитологические препараты.

Одновременное проведение ПАП-теста, скрининга ВПЧ (ПЦР), иммуноцитохимического исследования (маркеры пролиферации р16/ki-67) из одного забора материала может быть сделано до 5–6 «серийных» мазков.

Забор материала необходимо производить щеткой Валлаха, что позволяет провести забор материала из всей зоны трансформации, в которой возникает более 90% цервикальных неоплазий и цитобрашем (щетка эндоцервикальная). Зона трансформации или Т-зона — это область наружного маточного зева, является границей между эндоцервиксом (канал ШМ, покрытый однослойным цилиндрическим эпителием с множеством желез) и экзоцервиксом (влагалищная часть ШМ, покрытая многослойным плоским неороговевающим эпителием).